טופס סליקה מאובטח לחיוב חד פעמי באמצעות כרטיס אשראי
לחיוב בהוראת קבע לחץ כאן
 
שם פרטי
שם משפחה
מספר טלפון
כתובת
סכום לחיוב בשקלים
מספר כרטיס אשראי
תוקף כרטיס אשראי
/
CVV - שלוש ספרות בגב הכרטיס
מספר זהות של בעל הכרטיס
דואר אלקטרוני
 
הערות
 
 

סה"כ לתשלום: 0.00